從6月1日起，根據(jù)省醫(yī)保局發(fā)布《關于調整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號），參保職工在定點醫(yī)療機構門診就診，二、三級醫(yī)療機構報銷起付標準降低，進一步減輕參保人醫(yī)療費用負擔。

《通知》明確，參保人員在醫(yī)保定點的一級醫(yī)療機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，政策范圍內門診醫(yī)療費用，不設起付標準，按70%比例支付；在醫(yī)保定點的二級醫(yī)療機構就診，政策范圍內門診醫(yī)療費用，每次起付標準50元，多次就診的起付標準累計不超過200元，按60%比例支付；在醫(yī)保定點的三級醫(yī)療機構就診，政策范圍內門診醫(yī)療費用，每次起付標準100元，多次就診的起付標準累計不超過300元，按60%比例支付。一個自然年度內，起付標準累計不超過300元。從2023年6月1日起執(zhí)行。

提示：起付標準（即起付線），俗稱門檻費，是醫(yī)保基金的支付標準線。參保人員實際產生的醫(yī)療費用中，自己要先承擔一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這其中由個人先承擔的醫(yī)療費數(shù)額標準就是醫(yī)保基金支付參保人員醫(yī)療費的起付線，起付標準以下的醫(yī)療費由個人負擔。

洪江市醫(yī)療保障局

2023年6月1日

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審核：邱曦 終審：蔣耀南